Staphylococcus aureus – Toxina de Panton-Valentine – Genes lukS-PV y lukF-PV: Cultivo; diagnóstico molecular (PCR)

Información 01-12-15.

Staphylococcus aureus, conocida como estafilococo áureo o estafilococo dorado, es una bacteria del género Staphylococcus, de la familia Staphylococcaceae y del orden Bacillales que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimándose que una de cada tres personas se hallan colonizadas, aunque no infectadas, por este bacilo. Este microorganismo es considerado como parte de la microbiota normal, pero en ocasiones, puede causar una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades sistémicas fatales, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal, ya sea por presencia física de S. aureus o por la ingesta de la enterotoxina estafilocócica secretada por la bacteria.

Staphylococcus aureus es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, de 0,5 a 1 μm de diámetro, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada. S. aureus tiene un cromosoma circular de aproximadamente 2800 kilopares de bases. S. aureus produce toxinas que se dividen en 4 tipos: citotoxinas (toxina-α, toxina-β, toxina-γ, toxina-δ y la leucocidina de Panton-Valentine (PVL)), enterotoxinas (A, B, C1, C2 C3, D y E. Asociadas a intoxicaciones alimentarias), toxinas exfoliativas (Exfoliative toxin A (ETA) y Exfoliative toxin B (ETB)) y toxinas del choque tóxico (TSST-1). Existen algunas cepas de S. aureus que producen una citotoxina, denominada toxina de Panton-Valentine, con más actividad leucotóxica que todas las demás. Esta citotoxina está codificada por dos genes de trascripción simultánea, lukS-PV y lukF-PV. Se estima que se encuentra en menos del 5% de las cepas de S. aureus resistentes a la meticilina (SARM) intrahospitalarias y prácticamente en todas las cepas SARM comunitarias. Esta citotoxina ha sido particularmente vinculada a los forúnculos, abscesos cutáneos, e infecciones graves de la piel necrótica.

S. aureus es una bacteria muy resistente y longeva, permaneciendo en el aire o sobre objetos, aunque el contagio de este microorganismo se produce principalmente de persona a persona. Ciertos factores predisponen a la persona portadora de desarrollar una enfermedad, como son aquellos individuos que utilizan habitualmente agujas (diabéticos, alérgicos, pacientes de hemodiálisis o drogadictos), aquellas personas con infecciones crónicas de la piel (psoriasis, eczemas o dermatitis atópica) y personal sanitario. Además, los alimentos pueden ser también causa de infección de S. aureus, particularmente los productos de pastelería, las ensaladas con patatas y huevos, pollo, jamón, lácteos o cremas. 

Esta bacteria forma parte de la microbiota normal de las personas, donde se localiza en la piel y en las membranas mucosas sin llegar a causar infección. Sin embargo, cuando este microorganismo penetra en los tejidos, por ejemplo, a través de una herida, puede ocasionar una amplia gama de infecciones debido a su producción de toxinas. La colonización por S. aureus se da preferentemente en personas con diabetes tipo 1, usuarios de drogas intravenosas, pacientes con hemodiálisis, pacientes quirúrgicos y personas con SIDA. La infección por S. aureus puede dar lugar a una amplia variedad de procesos infecciosos como el síndrome de la piel escaldada por estafilococo, intoxicación alimentaria, síndrome de choque tóxico estafilocócico, abceso cutáneo, impétigo, foliculitis, forunculosis, celulitis de cara y cuello, hidradenitis supurada, mastitis, infección de heridas, bacteriemia, endocarditis, neumonía y empiema, osteomielitis, artritis séptica, meningitis, peritonitis, pericarditis y piomiositis, entre otras.

Pruebas realizadas en IVAMI:

• Detección por aislamiento mediante cultivo en medios selectivos.
• Detección molecular (PCR) para gen lukS-PV.
• Detección molecular (PCR) para gen lukF-PV.
• Diagnostico molecular (PCR), para detectar ADN de Staphylococcus aureus.

Muestra recomendada: 

• Cepa de Staphylococcus aureus en cultivo o congelada.
• Sangre total extraída con EDTA (2 a 5 mL)
• Exudado de absceso o tejido infectado. 

Conservación y envío de la muestra:

• Refrigerada (preferido) durante menos de 2 días.
• Congelada: más de 2 días. 

Plazo de entrega: 

• Diagnóstico molecular (PCR): 24 a 48 horas.
• Cultivo de muestra y detección molecular: 48 a 72 horas. 

Coste de la prueba:  

• Detección molecular de Toxina de Panton-Valentine de Staphylococcus aureus en cepa de cultivo: Consultar a ivami@ivami.com.

• Cultivo y detección molecular (PCR) en muestra: Consultar a ivami@ivami.com.