Anaplasma phagocytophilum - Anaplasmosis humana (Human granulocytic anaplasmosis; tick-borne fever; Pasture fever) – Diagnóstico molecular (PCR). 

 

Anaplasma phagocytophilum (antes Ehrlichia phagocytophila) es una bacteria gramnegativa pequeña, intracelular obligada que carece de lipopolisacáridos (Reino Bacteria; Phylum Proteobacteria; Clase Alphaproteobacteria; Orden Rickettsiales; Familia Ehrlichiaceae; Género Anaplasma), con tropismo por los neutrófilos a los que invade, causante de la anaplasmosis en ovejas y bóvidos, también conocida como la fiebre transmitida por garrapatas y fiebre de los pastos. En las personas causa una enfermedad zoonótica denominada anaplasmosis humana granulocítica.

Esta enfermedad es transmitida por garrapatas e infecta a los granulocíticos neutrófilos de la serie mieloide, localizándose inicialmente en un endosoma, donde se divide por fisión binaria, creciendo en grupos llamados mórulas.

Aunque esta enfermedad se conocía como patógena de animales desde 1932, la anaplasmosis granulocítica humana fue descrita por primera vez en 1990 en un paciente febril de Wisconsin (EE.UU.), que había sido picado dos semanas antes por una garrapata. Otros síntomas son cefaleas, ausencia de exantema cutáneo, leucopenia, trombocitopenia y afectación hepática moderada. Desde entonces su incidencia se ha incrementado y se ha encontrado en Europa. 

Métodos de diagnóstico

Se pueden utilizar tres métodos:

  • Observación microscópica para visualizar las inclusions intracelulares en los leucocitos neutrófilos en extensiones de sangre teñidas con Giemsa o Wright. Este método tiene el inconveniente de su baja sensibilidad debido a la dificultad de observar los leucocitos neutrófilos infectados.
  • Detección de anticuerpos utilizando una muestra de fase aguda y una muestra de fase de convaleciente (2 semanas después), mediante métodos de inmunofluorescencia indirecta. Este método tiene el inconveniente de que requiere esperar a que la infección haya inducido los anticuerpos específicos, por lo que no es útil para ser aplicado en la fase aguda de la enfermedad.
  • Detección molecular de ADN de A. phagocytophilum mediante prueba de PCR. Este método tiene la ventaja de que puede ser aplicado en cualquier fase de la enfermedad, mientras esta persista. 

Pruebas realizadas en IVAMI 

  • Detección molecular de ADN de A. phagocytophilum mediante prueba de PCR doble. 

Muestra recomendada:

 

  • Sangre no coagulada extraída con EDTA.

Conservación y envío de la muestra:

 

  • Refrigerada (preferido) durante menos de 2 días.

Coste de la prueba: