Control de la infección asintomática por Listeria monocytogenes en la embarazada
Información 04-11-14.
Síntomas de la infección por Listeria
Tras ingerir Listeria monocytogenes con algún alimento, lo más frecuente es que ocurra una infección asintomática gastrointestinal, que persista como una colonización intestinal, o una colonización vaginal. En algunas ocasiones aparecen unos síntomas transitorios leves al cabo de unos días, o incluso semanas, tras la ingestión, que desaparecen espontáneamente. El hecho de que los síntomas aparezcan tras unos días, o semanas, puede hacer que no se relacione con algún alimento relacionado con la infección por Listeria. Por esta razón es importante tomar unas precauciones en la embaraza por los riesgos que puede conllevar para el feto en desarrollo o para el futuro recién nacido. En la embarazada, la infección, cuando aparecen síntomas, éstos son parecidos a una gripe (Flu-like) y pueden cursar con fiebre, escalofríos, dolores musculares, diarrea, alteración gastrointestinal.
Prevención de la infección por Listeria monocytogenes durante la gestación
La mejor medida es tratar de prevenir la infección con las siguientes medidas:
- No comer salchichas, longanizas, y otros productos cárnicos frescos similares, a menos que se aseguren que estén muy bien cocinadas.
- Evitar que las superficies de las encimeras de la cocina, los utensilios, u otros alimentos se contaminen con líquidos procedente de los productos cárnicos citados previamente, y lavarse muy bien las manos si se han manipulados, para evitar que a través de las manos se pueda pasar la bacteria a otros alimentos que vayan a ingerirse no cocinados.
- No ingerir quesos frescos o cremosos como queso feta, brie, camembert, quesos azules, queso fresco, a menos que se tenga certeza de que han sido elaborados con leche pasteurizada. Pueden ingerirse quesos curados, mozzarella, y aquellos de cualquier tipo que se hayan elaborado con leche pasteurizada.
- No ingerir patés cárnicos refrigerados. Pueden ingerirse patés enlatados.
- No ingerir pescados ahumados, como salmón, trucha, atún, y similares, que habitualmente se adquieren en la sección de productos de pescados envasados refrigerados. Puede consumirse pescados envasados como salmón, atún, etc.
- No ingerir leche fresca sin pasteurizar, ni consumir ningún preparado alimentario elaborado con leche fresca.
- Limpiar el frigorífico periódicamente, y asegurarse de que enfría por debajo de 4ºC.
Control analítico durante la gestación
No existe ninguna recomendación definida sobre la periodicidad del control de la infección o colonización por Listeria en la gestante, ya que esta infección/colonización puede ocurrir por vía alimentaria en cualquier momento de la gestación.
Por esta razón se recomienda tomar las mayores precauciones para evitar infectarse ingiriendo cualquier alimento fresco de origen animal (carnes, leche, …), que no se haya calentado suficientemente, como hemos expuesto en el apartado anterior, así como evitar infectarse a través de las propias manos con las que se haya manipulado un alimento de origen animal que pueda contener Listeria.
Como medida de seguridad personal se podría optar por:
- Realizar una prueba de control de colonización por Listeria a nivel de exudado uterino o vaginal en el primer trimestre de la gestación, y en cualquier momento de la gestación en el que se tuviese una sintomatología de infección reciente (ver síntomas en el apartado anterior, siempre que la sintomatología no se atribuyese a una causa concreta (por ejemplo, proceso gripal).
- Si se desea evitar el riesgo de contaminación del recién nacido al nacer, puede realizarse un control, de colonización por Listeria, al final de la gestación, antes de la fecha prevista para el parto.
Pruebas recomendadas por IVAMI
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