Detección de anticuerpos anti-toxina botulínica en suero o plasma 

La detección de anticuerpos anti-toxina botulínica tiene interés en los siguientes casos:

• Pacientes en tratamiento con toxina botulínica diluida, como los que reciben bótox para tratamientos estéticos o médicos (ej. dolor facial por neuralgia del trigémino), para detectar la presencia de anticuerpos que puedan impedir su acción.

• Pacientes con sospecha de botulismo infantil o botulismo del adulto en los que no se haya podido encontrar la bacteria Clostridium botulinum o su toxina en heces, ni la toxina en suero.

• Individuos vacunados en los que interese comprobar el estado de protección.

La toxina de Clostridium botulinum, a diluciones muy elevadas, se ha usado mediante administración local para tratar procesos espásticos. En estos procesos se ha demostrado que puede ser un remedio útil. Estos procesos espásticos suelen ser crónicos por lo que requieren que se administre la toxina de forma duradera. Por ello, pueden surgir resistencias durante el tratamiento debido a la inmunización progresiva del paciente a lo largo del tratamiento, en cuyo caso el remedio sería limitado. Para detectar esta inmunización se requiere medir de forma precisa y sensible la existencia de anticuerpos frente a la toxina botulínica A y/o B.

El método de referencia aceptado para detectar y cuantificar los anticuerpos frente a la toxina botulínica es la prueba de neutralización en ratón (Mouse Neutralization Assay), en el que una solución de la toxina botulínica, cuantificada en Dosis Letal 50% para el ratón (DL₅₀), se mezcla con varias diluciones en base 2 ó en base 4 del suero/plasma problema, y tras una incubación se inocula por vía intraperitoneal a unos lotes de ratones. La dilución más elevada del suero problema que reduzca la toxicidad es el título de anticuerpos frente a la correspondiente toxina botulínica del suero.

Pruebas disponibles y recomendadas 

• Detección de anticuerpos anti-toxina botulínica en suero o plasma, mediante prueba de neutralización en ratones (un tipo de anticuerpos, por lo que debe indicarse el tipo de toxina administrada al paciente).

Muestra requerida

• Muestras de suero o plasma (unos 10 mL), para realizar pruebas de neutralización enfrentando diluciones del suero/plasma a las diferentes toxinas disponibles en el laboratorio. Debe indicarse el tipo de toxina administrado al paciente.

Tiempos de realización

• No podemos dar tiempos exactos.

Condiciones de conservación y envío de las muestras

• Deben conservarse y enviarse protegidas para el transporte en las condiciones que garanticen la refrigeración durante el transporte (envase con la muestra en el interior de una caja de poliestireno expandido –corcho blanco- con acumuladores de frío congelados –packs congelados-).

Formulario con características del producto y prueba/s elegidas

• En caso de solicitar la realización de las pruebas debe remitirnos con el producto el formulario específico de petición que le hayamos adjuntado en el que se indicarán las características del producto y las pruebas elegidas que deseen que se realicen con la muestra remitida.