Rabia. Consulta: Persona preocupada por haber sido mordida hace dos meses por un perro, ¿debe realizarse prueba de anticuerpos?.

(11-07-13)

Para el caso que nos plantea de una persona mordida, lo primero que debe hacerse es tener en observación al perro mordedor, porque si enferma en unos días con cualquier sintomatología neurológica, la persona mordida debe vacunarse frente a la rabia. Si el animal hubiese sido sacrificado, o enfermase, debe procederse a realizar el diagnóstico de la infección por virus rábico en el animal mordedor, por al menos dos métodos (a-inoculación intracerebral a ratón con suspensión de cerebro del animal mordedor; b-inmunofluorescencia directa en tejido cerebral del animal mordedor, o c-PCR para detectar genoma de virus rábico). Realizar al menos dos pruebas trata de evitar cualquier fuente de error.


A veces, se da el caso de que el perro ha huido, o no se conoce su paradero, en cuyo caso también debe procederse a la vacunación de la persona dentro de los 15 días siguientes a la mordedura.

La prueba de detección de anticuerpos en personas, se utiliza únicamente para evaluar el efecto de la vacunación, fundamentalmente en los profesionales que por su actividad, están expuesto a riesgos de mordeduras por animales, pero carece de interés para el diagnóstico en personas mordidas, ya tarda demasiado en hacerse positiva, y antes de ello, habría manifestados síntomas irreversibles de rabia.


En el caso que le ocupa, nuestra recomendación sería, que si conoce el perro que le ha mordido, y el perro está bien, que no se preocupe, el perro, en estos dos meses desde la mordedura ya habría manifestado sintomatología.


Si no conoce al perro, o huyó, o desapareció, que se vacune de inmediato. Lo suyo, hubiese sido que se hubiese vacunado dentro de los 15 días posteriores a la mordedura, pero si no lo ha hecho, que lo haga cuanto antes. Tenga en cuenta que el periodo de incubación, en caso de que el perro hubiese tenido rabia, depende del lugar de la mordedura respecto a distancia del sistema nervioso central, de la profundidad de la mordedura, de la limpieza de realizada a la herida de la mordedura, etc. 


De cualquier forma, tranquilice al mordido, ya que la rabia es MUY IMPROBABLE en un perro de España, porque nuestro país está libre de rabia, y cuando han ocurrido casos, es por animal de importación -Marruecos, etc.-).